Heronderzoek deelname Gemeentepolis
U heeft het afgelopen jaar gebruik gemaakt van de Gemeentepolis. Wij moeten beoordelen of u ook voor het volgende jaar aan de voorwaarden voldoet om te kunnen deelnemen. Wij hebben u daarom gevraagd om dit webformulier in te vullen. U kunt dit formulier invullen voor uzelf. Als u een partner heeft, dan kunt u dit formulier voor u beiden invullen.
Leg de volgende informatie alvast klaar
Tijdens het invullen van dit webformulier wordt u gevraagd om een PDF-bestand met een duidelijk leesbare afbeelding van de volgende informatie toe te voegen:
Algemeen
- Als u ervoor kiest om op de volgende pagina zelf uw gegevens in te vullen, dan vragen wij u een kopie van uw geldige identiteitsbewijs (paspoort: voor- en achterkant houderpagina/ ID-kaart: voor- en achterkant). Als u een partner heeft, dan vragen wij deze ook voor uw partner toe te sturen;
- Als u op de volgende pagina inlogt met DigiD, dan is het toevoegen van een identiteitsbewijs niet nodig.
Inkomen
- Een specificatie van uw inkomen:
- Uitkering: meest recente specificatie;
- Inkomen uit arbeid: 3 meest recente specificaties;
- Wisselend inkomen uit arbeid: 6 meest recente specificaties.
- Indien van toepassing: een specificatie/bewijsstuk van andere vormen van inkomen.
Vermogen
- Een bankafschrift van de afgelopen maand van al uw rekeningen. Als u een partner en/of minderjarige kinderen heeft met een bankrekening, dan stuurt u deze ook toe. Let op: het gaat om een afschrift van een hele maand.
- Een bewijsstuk van uw overige vermogen. Voorbeelden zijn:
- Een auto (als deze meer waard is dan € 4000,-). U stuurt hiervoor het kentekenbewijs en de huidige kilometerstand toe;
- Een eigen of vakantiewoning (onder voorwaarden);
- Een boot of caravan;
- Waardevolle bezittingen (vb sierraden, kunststukken);
- Lijfrentepolissen;
- Afschriften van rekeningen met digitale valuta
- Een bewijsstuk van uw schuld(en). U moet hierbij kunnen aantonen dat u op deze schuld moet aflossen.
Overig
- Een bewijsstuk van een loonbeslag, minnelijke schuldenregeling of WSNP. U kunt hierbij denken aan een brief vanuit de beslaglegger, een inkomensspecificatie waaruit het beslag blijkt, een schuldenovereenkomst of een WSNP-vonnis.
Hoeveel inkomen mag ik hebben?
Om deel te nemen aan de Gemeentepolis, mag uw (gezamenlijk) inkomen niet hoger zijn dan een bepaald bedrag. De hoogte van dit bedrag hangt af van uw woonsituatie. Kijk hieronder welk bedrag bij uw woonsituatie hoort. Is uw (gezamenlijk) netto inkomen inclusief uw netto vakantietoeslag lager dan dit bedrag? Dan voldoet u aan de inkomenseis voor deelname aan de Gemeentepolis.
Woonsituatie maximaal inkomen
21 jaar of ouder, maar jonger dan de pensioengerechtigde leeftijd
- Alleenstaande of alleenstaande ouder € 1.570,14
- Gehuwd/Samenwonend € 2.243,05
Pensioengerechtigde leeftijd of ouder
- Alleenstaande of alleenstaande ouder € 1.748,22
- Gehuwd/Samenwonend € 2.371,97
21 jaar of ouder in een inrichting
- Alleenstaande of alleenstaande ouder € 497,17 *
- Gehuwd/Samenwonend € 773,34*
*Uw inkomen met vakantietoeslag en na aftrek van de eventueel verschuldigde eigen bijdrage voor verblijf op grond van de Wlz mag niet meer bedragen dat het genoemde bedrag.
Hoeveel vermogen mag ik hebben?
Om deel te nemen aan de Gemeentepolis, mag uw totale vermogen niet hoger zijn dan een bepaald bedrag. Kijk hieronder welk maximale bedrag bij uw woonsituatie hoort.
Alleenstaande (in inrichting) € 7.575,00
Alleenstaande ouder (in inrichting) € 15.150,00
Gehuwden/samenwonend € 15.150,00
Verder met de aanvraag
Als u PDF-bestanden heeft gemaakt van alle informatie die van toepassing is op uw situatie, dan kunt u via onderstaande knop verder naar de volgende pagina van het webformulier.
Let op: doorloop het volledige formulier. Ook als blijkt dat u niet langer kunt deelnemen aan de Gemeentepolis.
Als u in dat geval kiest voor Volgende stap, dan gaat u direct naar het einde van het formulier en kunt u dit versturen.
